עם כל גדלותו ושקדנותו של הרב אלישיב ומשפחה לתפארת שהקים, צריך לזכור דבר אחד, הרב אלישיב היה איש המזרחי במלוא מובן המילה. הוא צפצף צפצוף ארוך על החרם של הרב מבריסק נגד היכל שלמה ולא ספר את הליטאים ולא את החזון איש.
הרב אלישיב היה מהאסכולה הירושלמית אוהדת הרב קוק ומאד פרגמטי. בערוב חייו בגלל הרב שך ולאחר פטירת הרב שך השליטה ללא מיצרים של נתי גרוסמן בגדולים, הרב אלישיב נהפך למרן בה"א הידיעה ביתד נאמן.
אפשר לומר שהתמזל מזלו של הרב אלישיב לעבור גיור לחומרא בערוב שנותיו ולהיות גדול ליטאי אותו סיפור יכל לקרוא בסיטואציה דומה לר'אברהם שפירא מ'מרכז הרב'שהיה בן גילו של הרב אלישיב וברמה תורנית ולמדנית לא פחות מהרב אלישיב.